Спондилолистез (смещение позвонка)

Спондилолистез – это заболевание, при котором одна из костей позвоночника выскальзывает к позвонку ниже. Если выскальзывание очень сильное, кость може давить на нерв, вызывая боль. Обычно этому заболеванию подвергаются кости нижней части спины. В связи с тем, что спондилистез может быть безсимптомным, лечения не происходит, что приводит к другим заболеваниям, таким как спинальный стеноз и грыжа межпозвоночного диска

Причины

С возрастом износ и разрывы приводят к изменениям в позвоночнике. Межпозвоночные диски становятся сухими и слабыми. Они теряют высоту, становятся ригидными и начинают выпирать. С появлением артрита, суставы и хрящи, которые удерживают позвоночник в нужной позиции, ослабляются. Хрящи задней части позвоночника могут начать деформироваться. Сплющеный диск может высвободиться и продвинуться вперёд или вниз.

Симптомы

Наиболее распространённый симптом – боли в нижней части спины. Боль распространяется по низу спины и может чувствоваться как растяжение мышц. Боль приводит к тому, что больной идёт мелкими шагами, колени согнуты, с частыми остановками для отдыха. Если соскользнувший позвонок давит на нерв, боль может нисходить он ног до ступней. Ступни могут покалывать и/или онеметь.

Анализ и диагностика

Наряду с медицинским осмотром, рентген покажет сдвинулся ли позвонок вперёд, покажет возрастные изменения, такие как потеря высоты диска или костные наросты. МРТ покажет более детально смещение и другие возможные заболевания.

Лечение

Консервативное

Консервативное лечение проводится с помощью лекарственных препаратов, физиотерапии и упражнений по усилению мышц. Анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства вместе со стабилизирующими упражнениями могут помочь в клиническом улучшении

Эпидуральные стероидные инъекции, при которых лекарство вводится прямо в место окружения позвоночника после местной анестезии, также оказывают помощь в лечении.

Операционное

Операция может быть необходима, если смещение прогрессивно ухудшается или боли в спине не улучшились после консервативного лечения. В таком случае, будет проведена неинвазивная микроскопическая декомпрессия. Для выполнения этой операции пациент должен остаться в стационаре на 2-3 дня.

Если нестабильность позвоночника и боль сильная, потребуется проведение минимально инвазивного спондилодеза. В этом случае, пациент должен остаться в стационаре на 3-5 дней.